季節(jié)交替之際,專家發(fā)出健康提醒——科學(xué)應(yīng)對心腦血管和呼吸道疾病
本報記者 王敏娜
核心提示
霜降秋盡,冬意漸濃。隨著霜降節(jié)氣的到來,遼寧地區(qū)晝夜溫差顯著增大,空氣日趨干燥,冷空氣活動更加頻繁。氣候轉(zhuǎn)變不僅容易導(dǎo)致高血壓患者血壓波動,也使心腦血管疾病和呼吸道傳染病進(jìn)入一年中的高發(fā)階段。
在季節(jié)轉(zhuǎn)換的關(guān)鍵時期,省衛(wèi)生健康委舉辦“時令節(jié)氣與健康”(秋季)專題新聞發(fā)布會,特邀中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、遼寧省金秋醫(yī)院、遼寧省婦幼保健院及省疾病預(yù)防控制中心的六位權(quán)威專家,圍繞秋冬常見心腦血管疾病與呼吸道傳染病的防治,從科學(xué)用藥、有效預(yù)防、時節(jié)養(yǎng)生等多個角度,為大家獻(xiàn)上一份實用、權(quán)威的健康指南。
呼吸道疾病進(jìn)入高發(fā)期 建議及時接種疫苗
“我省已逐步進(jìn)入呼吸道疾病高發(fā)季節(jié),監(jiān)測顯示當(dāng)前雖總體平穩(wěn),但多種病原體活動增強(qiáng),防控不容忽視。”省疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃所所長方興介紹,當(dāng)前我省傳染病報告發(fā)病數(shù)低于去年同期,急性呼吸道傳染病整體流行強(qiáng)度仍處于較低水平,但已呈現(xiàn)上升趨勢。隨著流感病毒、肺炎支原體、鼻病毒和呼吸道合胞病毒等活躍度增加,我省正步入每年一度的呼吸道疾病高發(fā)期。
方興提醒,當(dāng)前應(yīng)重點防范流感與肺炎支原體感染等多種呼吸道疾病,增強(qiáng)防病意識和健康素養(yǎng)。接種疫苗是預(yù)防傳染病最經(jīng)濟(jì)、最有效的方式,建議大家主動前往接種點咨詢,通過接種相應(yīng)疫苗建立免疫屏障。
流感疫苗為啥需要每年接種?方興解釋,主要原因有二:一是流感病毒變異速度快,每年流行毒株可能不同;二是接種后體內(nèi)抗體水平會隨時間逐漸下降。因此,每年接種才能確保持續(xù)有效的免疫保護(hù)。
接種流感疫苗可顯著降低感染風(fēng)險及出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的概率。專家建議,所有6月齡以上、無相關(guān)禁忌癥者均應(yīng)接種。為最大限度降低流感危害,兩類人群推薦優(yōu)先接種:一為重點人群,包括60歲及以上老年人、慢性病患者、6月齡至5歲兒童;二為重點機(jī)構(gòu)或場所人員,如養(yǎng)老院、福利院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等場所的脆弱人群及員工,以及6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員。
我省流感高發(fā)期一般為每年11月至次年3月。疫苗全程免疫通常需2周至4周,因此理想情況應(yīng)在流行季開始前完成接種。但若尚未感染,即使已進(jìn)入流行期,接種疫苗仍能起到保護(hù)作用。
除接種疫苗,公眾還應(yīng)做好日常防護(hù):勤洗手,保持健康生活方式,注意個人衛(wèi)生。如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀,應(yīng)居家休息,避免帶病上班上課。若病情持續(xù)加重,應(yīng)及時就醫(yī),并注意做好個人防護(hù),避免交叉感染。
鼻塞流涕未必是感冒 辨明病因再用藥
“打噴嚏、流鼻涕,未必就是感冒。”中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任陳愉指出,秋冬季節(jié)出現(xiàn)這類癥狀,也可能與過敏性鼻炎有關(guān)。許多復(fù)方感冒藥雖能暫時緩解流涕,卻無法治療過敏性鼻炎的根本問題,反而可能延誤規(guī)范的抗過敏治療。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,建議及時到專科就診。尤其是哮喘患者,若急救用藥后喘息仍明顯,必須緊急就醫(yī)。
普通感冒與流感也需區(qū)分。鼻病毒等常引起普通感冒,癥狀較輕,多為鼻塞、流涕、咽痛,一般不發(fā)熱或僅低熱,3天至5天可自愈。流感由流感病毒引起,起病急,可出現(xiàn)39℃以上高熱,伴肌肉酸痛、乏力、嘔吐等癥狀,甚至可能發(fā)展為肺炎。
健康成年人患流感后如精神狀態(tài)尚好,居家休息、多飲水、適當(dāng)退熱,大多可自愈。但老年人、兒童、孕婦、有基礎(chǔ)疾病或肥胖者屬高危人群,一旦出現(xiàn)類似癥狀,建議自測流感抗原或盡快就醫(yī),爭取在發(fā)病48小時內(nèi)使用奧司他韋等抗病毒藥,降低重癥風(fēng)險。流感樣癥狀者均應(yīng)警惕重癥信號:呼吸困難、胸痛、口唇發(fā)紫;高熱持續(xù)超過3天;精神萎靡、嗜睡或抽搐;嚴(yán)重嘔吐、腹瀉伴脫水。出現(xiàn)以上任何一種情況,應(yīng)立即就醫(yī)。
在用藥方面,陳愉強(qiáng)調(diào)應(yīng)避免兩大誤區(qū):一是“感冒就吃抗生素”。普通感冒和流感多由病毒引起,使用阿莫西林、頭孢等抗生素?zé)o效,濫用反而導(dǎo)致細(xì)菌耐藥或引發(fā)不良反應(yīng)。二是“同時服用多種感冒藥”。很多復(fù)方感冒藥含有相同退熱成分,混用易導(dǎo)致過量,引發(fā)藥物性肝損傷等嚴(yán)重后果。
兒童警惕五種病原體 科學(xué)護(hù)理避誤區(qū)
秋冬季是兒童呼吸道感染高發(fā)期。由于免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟,兒童更易受多種病原體侵襲。
遼寧省婦幼保健院兒科主任王丹結(jié)合近期門診情況,指出當(dāng)前需重點關(guān)注以下五種病原體:一是流感病毒,每年秋冬季流行,易引起兒童高熱和群體性感染。二是呼吸道合胞病毒,對嬰幼兒威脅大,易導(dǎo)致呼吸困難,是嬰幼兒住院的常見原因。三是鼻病毒/腸道病毒,引起普通感冒的主要病原,傳染性強(qiáng),易導(dǎo)致兒童反復(fù)就診。四是肺炎支原體,近年流行強(qiáng)度高,有一定耐藥性,易引發(fā)支氣管肺炎,治療周期較長。五是腺病毒,表現(xiàn)多樣,特點是高熱時間長,部分型別可引發(fā)嚴(yán)重肺炎。
王丹表示,當(dāng)前兒童呼吸道感染呈現(xiàn)“多病原共存、混合感染常見”的復(fù)雜態(tài)勢,但家長無須過度恐慌,要注意區(qū)分不同呼吸道傳染病。流感起病急,突發(fā)高熱、全身癥狀重,兒童可能伴惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀;呼吸道合胞病毒致嬰幼兒喘息、呼吸急促;鼻病毒以流涕鼻塞為主,發(fā)熱多為中低度或不發(fā)熱,病程相對較短;肺炎支原體在學(xué)齡前及學(xué)齡兒童中多見,以發(fā)熱、劇烈刺激性干咳為主要表現(xiàn),病程較長;腺病毒致持續(xù)高熱,常伴結(jié)膜充血或腹瀉。
孩子生病后,家長首先應(yīng)確保孩子充分休息,提供均衡營養(yǎng),保證充足液體攝入,以防脫水。科學(xué)對癥處理,發(fā)熱可按說明書使用退熱藥,物理降溫推薦溫水擦拭,切忌使用酒精。同時,密切觀察孩子狀況,出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)高熱、精神狀態(tài)差、脫水跡象、面色蒼白異常等情況,應(yīng)立即帶孩子就診。
氣溫驟降血壓易波動 健康習(xí)慣是穩(wěn)壓器
針對秋冬季高血壓患者易出現(xiàn)血壓不穩(wěn)的情況,中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師李昭指出,血壓易升高主因有兩方面:一是血管收縮。天氣轉(zhuǎn)冷時,人體為減少熱量散失,會本能地收縮皮膚與四肢血管,這一生理反應(yīng)將增加外周血管阻力,從而導(dǎo)致血壓上升。二是生活方式變化。天氣寒冷往往使人們減少戶外活動,飲食上更傾向于高熱量、高鹽食物,這些因素均可能引起血壓波動。
血壓頻繁波動不僅會加重頭暈、頭痛等不適,還可能誘發(fā)腦卒中、心肌梗死等心腦血管意外,危害極大。如何科學(xué)預(yù)防血壓波動?李昭表示,維持血壓平穩(wěn)的關(guān)鍵在于建立并堅持健康的生活習(xí)慣:每天堅持監(jiān)測血壓,一旦發(fā)現(xiàn)持續(xù)偏高或劇烈波動,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥;注意保暖,避免受涼,尤其要保護(hù)好頭頸部和四肢;保持低鹽飲食,控制體重,減少腌制食品、加工肉類和高鹽零食的攝入;適度運動,增強(qiáng)體質(zhì),可選擇室內(nèi)或在一天中氣溫較高的時段鍛煉,注意循序漸進(jìn),避免劇烈運動引起血壓驟升;規(guī)律作息,管理情緒;遵醫(yī)囑用藥,不可擅自調(diào)整。
需要特別警惕的是,若出現(xiàn)血壓突然急劇升高,并伴隨劇烈頭痛、胸悶、心悸、肢體麻木等癥狀,必須立即就醫(yī),這很可能是心腦血管急癥的前兆。
老年人謹(jǐn)防心腦血管疾病 防寒保暖是首務(wù)
老年人是心腦血管疾病高發(fā)人群,秋冬季尤其需警惕。遼寧省金秋醫(yī)院心內(nèi)二科主任丁栗指出,入秋后晝夜溫差加大、氣溫下降,易誘發(fā)心腦血管問題,主要與以下幾方面機(jī)制有關(guān):寒冷刺激會使人體交感神經(jīng)興奮,引發(fā)血管收縮、痙攣,導(dǎo)致血壓升高,心臟負(fù)荷加重。對于已有動脈粥樣硬化的患者,原本狹窄的血管在收縮后更容易引發(fā)心肌缺血或腦供血不足。
氣溫降低,人體出汗減少,飲水量往往不足,血液黏稠度隨之增高。同時,低溫環(huán)境下凝血因子活性上升,更容易形成血栓。血栓一旦堵塞冠狀動脈或腦血管,就可能誘發(fā)心梗或腦梗。此外,室內(nèi)外溫差大,頻繁進(jìn)出會使血管反復(fù)經(jīng)歷“一張一弛”的劇烈變化,容易損傷血管內(nèi)皮,為血栓形成埋下隱患。
丁栗特別提醒,老年人一旦出現(xiàn)劇烈胸痛(可能放射至左肩、背部或下頜)、突發(fā)氣短、呼吸困難,或一過性暈厥、劇烈頭痛、眩暈、肢體麻木、口角歪斜等情況,需立即就醫(yī)。
心腦血管疾病可防可治。秋冬換季期間,老年人應(yīng)重點關(guān)注保暖、血壓監(jiān)測、飲食控制、適度運動與情緒管理。其中,防寒保暖是關(guān)鍵。近期氣溫下降明顯,建議老年人在家時將室溫維持在18℃至22℃;外出時戴好帽子、圍巾,加強(qiáng)頭頸部防護(hù),同時注意足部保暖,穿著厚襪與保暖鞋。
“秋凍”有講究 養(yǎng)生重潤燥
俗話說:“春捂秋凍,不生雜病”。
近日全省氣溫驟降,仍有人堅持“秋凍”。對此,遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸一科主任趙克明表示,“秋凍”是通過讓人體逐漸適應(yīng)寒冷刺激,增強(qiáng)抵御寒邪的能力,為應(yīng)對寒冷的冬天做好準(zhǔn)備。適度的“秋凍”確實有助于提高機(jī)體對寒冷的適應(yīng)性與抗病能力。
需要注意的是,并非所有人都適合“秋凍”。盲目堅持反而容易引發(fā)感冒、咳嗽等不適。特別是心腦血管疾病患者、老年人、兒童,以及體質(zhì)虛弱或患有基礎(chǔ)疾病的人群,更不適宜“秋凍”。需明確,“秋凍”不等于硬扛寒冷。在氣溫驟降或早晚溫差大時,仍應(yīng)及時添衣,注意保暖。
趙克明強(qiáng)調(diào),即使在“秋凍”期間,人體某些部位也不宜受寒,如腹部、腰部和足部。俗話說“腳暖一身俱暖”,中醫(yī)理論也指出“腰為腎之府”,而足少陰腎經(jīng)起于足部。這些部位的保暖,有助于溫補(bǔ)腎陽,提升身體抵抗力。
此外,保證充足睡眠同樣關(guān)鍵。中醫(yī)認(rèn)為睡眠是“陽入于陰”的過程,實則為養(yǎng)護(hù)陽氣。睡眠充足,人體陽氣充沛、正氣內(nèi)存,抗寒能力自然增強(qiáng)。因此,應(yīng)避免熬夜、晚睡等耗傷陽氣的行為。
秋天空氣干燥。中醫(yī)有“燥邪傷肺”之說,許多人會出現(xiàn)口干、咽痛、皮膚干燥、大便燥結(jié)等“秋燥”表現(xiàn)。
趙克明建議,可從飲食與生活習(xí)慣著手,實現(xiàn)“滋陰潤燥”:適量飲用溫開水,食用雪梨、百合、玉竹等潤肺生津的食材;減少辛辣、油炸等“燥火”類食物,以免加重身體燥熱。推薦食療方如“百合雪梨粥”,可滋陰潤肺、緩解咳嗽;代茶飲可選“沙參麥冬百合茶”,有助于養(yǎng)陰潤肺、利咽生津。
責(zé)編:徐 碩
審核:劉立綱
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